導(dǎo)尿管是一種用于尿液引流、膀胱沖洗等操作的醫(yī)療器械,其材質(zhì)為天然乳膠、橡膠、硅膠或聚氯乙烯(PVC)等,型號(hào)主要有單腔、雙腔和三腔,臨床應(yīng)用非常廣泛。
導(dǎo)尿前需要用潤滑劑潤滑尿管,這是常識(shí)。如果使用的是一次性導(dǎo)尿包,導(dǎo)尿包里自帶潤滑劑,根據(jù)手感,大部分人想當(dāng)然地認(rèn)為潤滑劑就是石蠟油。
1、導(dǎo)尿包自帶的潤滑劑是什么?
真的不是石蠟油嗎?
印象中,學(xué)校上導(dǎo)尿操作的時(shí)候,老師示范使用的是石蠟油。我們查詢了第六版《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》,術(shù)中準(zhǔn)備的材料表述的是潤滑油棉球袋,而非石蠟油。
圖源:《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第六版
實(shí)際上,導(dǎo)尿包里自帶潤滑劑一般是食品級(jí)醫(yī)用潤滑油。
國家藥品監(jiān)督管理局曾發(fā)布公告稱,發(fā)生一次性導(dǎo)尿管球囊破裂的主要為乳膠材質(zhì)尿管,該材質(zhì)導(dǎo)尿管發(fā)生球囊破裂的主要原因是未按說明書要求使用了石油基質(zhì)潤滑劑。
國家藥監(jiān)局官網(wǎng)截圖
石蠟油的危害
上述發(fā)表的報(bào)告中提到,石蠟油潤滑乳膠導(dǎo)尿管會(huì)導(dǎo)致氣囊破裂。因?yàn)橐后w石蠟對(duì)導(dǎo)尿管具有腐蝕性,降低了導(dǎo)尿管材質(zhì)的緊密性,增大了導(dǎo)尿管斷裂的風(fēng)險(xiǎn),尤其是對(duì)薄壁氣囊的影響更大,易導(dǎo)致氣囊破裂。所以不能用于乳膠導(dǎo)尿管的潤滑。
液體石蠟對(duì)導(dǎo)尿管球囊的影響由大到小依次為乳膠導(dǎo)尿管、輕度硅化乳膠導(dǎo)尿管、重度硅化乳膠導(dǎo)尿管、橡膠導(dǎo)尿管、硅膠導(dǎo)尿管。
2、那么硅膠導(dǎo)尿管可以用石蠟油潤滑嗎?
答案當(dāng)然是不可以!
上圖某品牌硅膠導(dǎo)尿管說明書中明確規(guī)定禁忌使用石蠟油潤滑該硅膠導(dǎo)尿管。并且硅膠導(dǎo)尿管也不可以用甲基硅油潤滑!因?yàn)榧谆栌徒档土斯柘鹉z分子鏈之間的作用力,從而降低膠導(dǎo)尿管的牽拉程度,增加了硅膠導(dǎo)尿管斷裂及球囊破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
除了導(dǎo)致氣囊破裂,石蠟油本身對(duì)于人體也有一定的危害,作為從原油分餾所得到的無色無味的混合物,如果提純不好、雜質(zhì)較高會(huì)具有一定的致癌性;此外,石蠟油不溶于水、易黏附,長期留置尿管的患者,易形成尿道狹窄、尿路感染等并發(fā)癥。
3、沒有潤滑劑時(shí),導(dǎo)尿用什么?
已知石蠟油不可用
有一種尿管叫超滑乳膠導(dǎo)尿管,本身帶潤滑涂層,放生理鹽水里面泡一下就很滑,不懂的話涂抹石蠟油反而很澀,起到畫蛇添足的作用。
如果用的普通尿管,在沒有潤滑劑的情況下如何進(jìn)行潤滑呢?
1、乳膠導(dǎo)尿管:食品級(jí)醫(yī)用潤滑油(胃鏡、腸鏡檢查時(shí)常用)、利多卡因凝膠、丁卡因膠漿、丙三醇、碘伏。
2、硅膠導(dǎo)尿管:利多卡因凝膠、丁卡因膠漿、丙三醇、碘伏。
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